وبلاگ دکتر خلیل علی محمدزاده

درمان ايدز :     Treatment  

  تاكنون درمان قطعي بيماري شناخته نشده است و در حال حاضر داروهاي ضدويروسي در دسترس مي باشد كه ورود به فاز بيماري را به تاخير مي اندازد .

راه هاي پيشگيري از بيماري ايدز :         AIDS Prevention Activies            

   براي مبارزه با اين معظل بهداشتي ،فرهنگي و اجتماعي شناخت راههاي انتقال بيماري و به كارگيري اصول پيشگيري و مراقبتي مناسب و اتخاذ رفتارهاي بهداشتي و سالم اساسي ترين روش ها محسوب مي گردد. همچنين مشاوره اصولي و موثر جزء راه هاي علمي و كاربرئي در كنترل اين مشكل و قطع زنجيره انتقال آلودگي و ايدز مي باشد .

در امر مبارزه با ايدز اصولا مي توان جامعه را به سه گروه عمده تقسيم نمود:

1- عموم مردم جامعه :          Public

  بايستي راه هاي انتقال بيماري را بشناسد و با پرهيزاز رفتارهايي كه منجر به انتقال بيماري شود، سلامت خود را تضمين نمايد .

2- افراد در معرض خطر :                        The Groups at Risk 

اينها افرادي هستند كه بواسطه داشتن يك رفتار پر خطر مثل اعتياد ،ارتباط جنسي مشكوك ،تزريق مكرر خون ،انجام اقدامات جراحي غير استريل و … بيش از ساير افراد جامعه در معرض خطر ابتلا هستند اين افراد علاوه بر آنكه بايستي آگاهي كافي در خصوص راههاي انتقال بيماري را كسب كنند بايستي توسط افراد و پزشكان دوره ديده مورد مشاوره قرار گرفته و در صورت صلاح ديد پزشك ، تحت آزمايش تشخيصي قرار گيرند .

3- افراد آلوده به ويروس :                  HIV Infected Individual

در پيشگيري از انتقال بيماري به جامعه توجه به اين افراد از حساسيت ويژه اي بر خوردار است ،چرا كه اينان علاوه بر آنكه به عنوان يك انسان بيمار نيازمند به توجه هستند ،به عنوان مخازن آلودگي در جامعه هم محسوب مي شوند لذا نياز مند مراقبت بيشتري نيز هستند . همانطور كه قبلا هم ذكر شد اين افراد مي توانند ساليان طولاني (حتي تا 20 سال) بدون آنكه دچار عارضه خاصي گردند به زندگي عادي خود ادامه دهند و همانگونه كه اشاره شد چون ويروس از راه معاشرت هاي معمولي منتقل نمي گردد پس افراد آلوده بدون آنكه براي ديگران خطري محسوب شوند مي توانند داراي يك زندگي اجتماعي فعال باشند و در كنار ساير افراد جامعه و خانواده به سر ببرند . بديهي است كه دادن آگاهي به اين افراد در مورد ايم كه راه هاي انتقال بيماري به ديگران كدام است و تشويق و ترغييب آنان و داشتن رفتارهايي كه باعث آلودگي ديگران نشود از اهميت زيادي برخوردار است ،اين افراد و خانواده آنان بايستي تحت مشاوره ويژه قرار بگيرند و ضمن انجام آزمايش هاي تشخيصي ازنظر ابتلا به عفونت ها دائما تحت نظر پزشكان باشند . بديهي است برقراري رابطه انساني درست با اين افراد و فراهم نمودن تسهيلاتي براي انجام مراقبت هاي پزشكي جهت ايشان، از راه كارهاي مناسبي است كه با جلب اطمينان اين افراد، مي تواند متضمن پيشگيري ار انتقال بيماري گردد.

سمینار آموزشی ایدز در واحد پزشکی تهران

گروه هاي در معرض خطر بيشتر ( High Rissk ) براي ايدز چه افرادي هستند ؟      

                                ?which Groups are at Risk of HIV Infection                                        

بيماري هاي ايدز كليه جوامع و ابناء بشر را تهديد مي كند و هر انساني مي تواند در معرض خطر آلودگي و يا بيماري ايدز قرار گيرد ولي عده اي ازافراد ازاحتمال آلودگي يا بيماري بيشتري برخوردارند كه عبارتند از:

-دريافت كنندگان خون ،فرآورده اي خوني و فاكتورهاي انعقادي آلوده (مثل بيماران هموفيلي، بيماران تالاسميك ،دياليزي ها و دريافت كنندگان پيوند اعضاء و بافت ها )

-فواحش و افراد ولگرد و جوانان منحرف كه شركاء جنسي متعدد دارند.

-افراد مبتلا به بيماري هاي آميزشي و مقاربتي

-همسران و كودكان افراد آلوده به HIV و بيماران مبتلا به ايدز، همچنين نوزادان مادران آلوده به HIV

-معتادين و كساني كه مواد مخدر تزريقي را با سرنگ و سر سوزن هاي مشترك مورد استفاده قرار مي دهند.

-استفاده كنندگان ازسرنگ، تيغ و يا مسواك و خلال دندان مشترك با افراد آلوده و يا بيمار

-كليه مشاغل مرتبط با پزشكي و پيراپزشكي (مامايي، دندانپزشكي، جراحي، پرسنل آزمايشگاهي و …)

-اشخاص و يامشاغلي كه ممكن است با وسايل آلوده سرو كار داشته باشند مثلآ يشگران (مردانه و زنانه)

-افرادي كه با روش هاي غيراستريل اقدام به سوراخ كردن گوش، خالكوبي، ختنه و حجامت مي كنند و كليه كساني كه به نوعي چنين خدماتي را ازافراد فوق دريافت مي كنند .

-رانندگان بين المللي، مسافرين خارجي بي هدف ،خارجيان مقيم كشور، پناهندگان مقيم اردوگاه ها

-افراد دخيل در امر گردآوري، انهدام و دفع زباله هاي بيمارستاني

-افراد مسؤول در امرشست و شو و تدفين اجساد موارد آلوده و يا بيمار

كليه افراد مذكور به واسطه ريسك رفتار شغلي ازاحتمال آلودگي بيشتري برخوردارند .

ساير اقدامات انجام شده جهت كنترل ايدز در جامعه :

                                                            Additional Measures to control AIDS in society

     ازطرف ديگر سازمان هاي دولتي نيزجهت مبارزه با ايدز در جامعه علاوه بر اقدامات آموزشي موارد ذيل را به اجرا در آورده اند:

1- كنترل خون و فرآورده هاي خوني و فاكتور هاي انعقادي و اطمينان ازسلامت خون در اهدا كنندگان، مشاوره با اهداكنندگان خون و مشاوره داوطلبانه با افرادي كه پس از آگاهي از راه هاي انتقال بيماري و رفتارهاي پرخطر تمايل به آزمابيش دارند .

2- بررسي هاي سالانه در اماكن و گروه هاي پرخطر (ندامتگاه ها و مراكز اعتياد) و بيماران خاص (هموفيلي ،بيماران مبتلا به تالاسمي، بيماران آميزشي، دياليزي ها و در يافت كنندگان پيوند اعضاء و اندام و بافت ها) كه مطالعات پايگاه ديده ور ناميده مي شود .

3- مراقبت و مشاوره افراد آلوده و يا بيمار (همسرو فرزندان) در مراكز مشاوره ويژه اين امر

4- نظارت دقيق بر استريل بودن وسائل و ابزارهايي كه گروه هاي پزشكي، دندانپزشكي، آزمايشگاهي و … استفاده مي كنند.

چه كنيم كه به ويروس مولد بيماري ايدز آلوده نشويم :

                                                       what to do to prevent infection

  با توجه به مطالب عنوان شده در مباحث قبلي، جهت پيشگيري از آلودگي و يا ابتلاء به بيماري ايدز ضروري است كه موارد ذيل مورد توجه قرار گيرد :

1- رعايت شئونات اخلاقي، مذهبي، اهميت به ازدواج، پايبندي و وفاداري به خانواده

2- استفاده از وسايل شخصي جهت رعايت بهداشت فردي و عدم مصرف تيغ و مسواك و خلال دندان ديگران كه ممكن است در قسمتي ازبدن بوسيله آنها خراش يا بريدگي ايجاد شود.(قبل از استفاده هر گونه وسيله سوراخ كننده پوست بايد از استريل بودن آن اطمينان حاصل نمود.)

3- استفاده ازسوزن و سرنگ هاي يكبار مصرف فقط جهت يكبار تزريق

4-دريافت خدمات بهداشتي و درماني فقط ازافراد و مراكز قانوني و ذي صلاح بهداشتي و درماني كه از اصول احتياط همه جانبه پيروي مي كنند .

5- عدم اعتياد به هر گونه ماده مخدر به عنوان يك اصل شرعي و بهداشتي خصوصا پرهيز از مصرف مواد مخدر تزريقي زيرا مصرف نوع ماده مخدر چه تزريقي و چه خوراكي و يا استنشاقي (تدخيني) و حتي الكل باعث كاهش هوشياري و خويشتن داري مي گردد و مي تواند انسان را در برابر رفتارهاي پرخطر بيشتري قرار دهد .

6- استفاده از كاندوم تا حدودي مي تواند از انتقال آلودگي (HIV) پيشگيري نمايد.

7- ايجاد آگاهي درباره ايدز در نوجوانان و جوانان كه بدانند كه جلو گيري از ايدز به سهولت امكان پذير است . لذا رفتارهايي كه مي توانند منجر به انتقال اين بيماري گردد، مانند اعتياد، روابط جنسي نامشروع و … خودداري كنند .

زيرا ويروس مولد بيماري ايدز مي تواند توسط افرادي كه در ظاهر كاملا سالم و توانمند هستند نيز منتشر شود ضمنا توجه به اين نكته ضروري است كه :

  چون اين بيماري تنها از راه هاي خاص و رفتارهاي پر خطر به انسان سرايت مي كند و تماس هاي معمولي در جامعه باعث انتقال اين بيماري نمي گردد لذا لزومي ندارد افراد آلوده كه مي توانند ساليان طولاني بدون علامت به زندگي عادي خود ادامه دهند از جامعه طرد گردند .

اميدوار است با بهره گيري از انگيزه و توان جواناني كه با علاقه و ايمان به سلامت انسانها و خدمات بشر دوستانه عشق مي ورزند و در جهت تامين آن مي كوشند در مقابله و كنترل اين اين عامل خطرناك و تهديد كننده سلامت جوامع انساني ، اقدامي مؤثري بر دارد.