تولیت( Stewardship)


به کلیه فعالیت هاي تعلق می گیرد که


در ارتباط با هدایت و رهبري نظام سلامت دیده شده اند .


حکومت ها در نهایت مسئول مدیریت دقیق در امر


تندرستی شهروندان هستند . سیاست گذاري و استراتژي هاي سلامت باید


پوشش دهنده تمامی فعالیت ها در ارتباط با کارکردهاي ارائه خدمت ، تولید منابع


 و تامین منابع مالی باشند . در این صورت است که نظام هاي سلامت به عنوان یک


 کل ، می توانند به سوي دستیابی به اهدافی که منافع عمومی


در آن هاست ، جهت دهی شوند و حرکت نمایند .


تولیت نظام سلامت یعنی بخشی از کارکرد یک حکومت که مسئول تندرستی


 و رفاه جامعه می باشد و به میزان اعتماد و مشروعیتی که شهروندان براي فعالیت هاي


حکومت قایل هستند ، اهمیت می دهد .  این کارکرد به دلایل عمده اي با بقیه کارکردهاي


نظام سلامت متفاوت است . اول اینکه مسئولیت نهایی عملکرد کلی


 نظام سلامت یک کشور، بر عهده حکومت قرار گیرد. دوم اینکه، تولیت نه تنها بر سایر


کارکردها تاثیر می گذارد بلکه امکان دستیابی به هر یک از اهداف نظام سلامت را نظیر


ارتقاي سلامت ، پاسخدهی به انتظارات معقول آحاد جامعه وعادلانه بودن مشارکت در تامین


مالی را فراهم می آورد. و سوم اینکه : حکومت باید اطمینان یابد که تولیت در تمامی سطوح


نظام سلامت جریان دارد تا حداکثر دستیابی به این اهداف ممکن گردد .