وبلاگ دکتر خلیل علی محمدزاده

1- در برخی بیماری‌ها مانند فلج اطفال که توأم با معلولیت طولانی مدت می‌باشد، DALYهای

پیشگیری شده به واسطه پیشگیری از بیماری‌ها در مقایسه با DALY های پیشگیری شده از

مرگ و میر از اهمیت بیشتری برخوردار است.

* در کل در CUA، اثرات بیماری در مقایسه با مرگ نسبتاً جزئی است.

2- امتیاز تحلیل هزینه ـ مطلوبیت این است که هر برنامه‌ای در بخش سلامت که نتایج آن به

صورت DALY یا QALY محاسبه می‌شود، قابل مقایسه با همدیگر می‌باشند.

3- DALY دوره‌هایی از زندگی با ارزش‌تر از دوره‌های دیگر است. براساس گزارش توسعه

جهانی (1993) ، DALY از صفر در بدو تولد ، به 1/5 در 25سالگی و به تدریج به 0/4 در قبل

از 90 سالگی کاهش می‌یابد.

4- اگر وقت و منابع مالی به اندازه کافی وجود داشته باشد، می‌توان از QALY به جای DALY

پیشگیری شده در تحلیل استفاده نمود.

5- برای ارزش‌گذاری و تداوم و اولویت برنامه‌ها؛ تحلیل هزینه - فایده (CBA) یا CUA مفیدترند.

(تحلیل هزینه - اثربخشی (CEA)در مورد ارزش‌ پی‌گیری و تداوم برنامه چیزی به ما نمی‌گوید)

6- QALY امکان مقایسه علل مرگ و ناتوانی را در سطح جهان فراهم می‌کند.

7- هزینه هر DALY باید موجود باشد تا تصمیمی در مورد اولویت یک برنامه گرفته شود.

8- CEA و CUA منحصراً بر نتایج مربوط به بیماران تکیه می‌کند.

 (بدون این که تأثیر مداخله را روی دیگران محاسبه کند).

9- برای مقایسه بازدهی سرمایه‌گذاری مختلف از روش CUA استفاده می‌شود.

احداث شبکه آبرسانی در جامعه اولویت بیشتری دارد یا تأسیس یک بیمارستان مدرن؟

10- برای تحلیل موضوعات زیر از تحلیل CUA استفاده می‌شود.

          در همه این موارد تصمیم‌گیری به میزان بازدهی بستگی دارد.